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Se debe valorar la presencia o ausencia de alteraciones potencialmente graves, como hematuria macro y microdolor, fiebre, retención de orina, anuria o alteración de la función renal. Los Cirugía de próstata oliper se clasifican en obstructivos e irritativos tabla 2.

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Se debe valorar lo siguiente:. Cuando se palpa el CaP mediante tacto rectal, ya se encuentra cirugía de próstata oliper menos en fase T2 Tira reactiva de orina: con el fin de descartar la presencia de nitritos, leucocitos, proteínas y microhematuria.

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No se recomienda el uso del PSA sin el tacto rectal. Los valores normales varían con la edad.

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En el caso de observarse valores anómalos, los procedimientos para tener en cuenta serían los siguientes:. La cifra obtenida mantiene la sensibilidad y especificidad cirugía de próstata oliper PSA obtenido En varones mayores de 70 años o con esperanza de vida inferior a 10 años no se recomienda la realización de una estrategia diagnóstica precoz.

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Diversas entidades científicas proponen compartir con el paciente las decisiones sobre el diagnóstico precoz del CaP 26y recomiendan que se les informe mediante un consentimiento informado 31,32 sobre los beneficios y los cirugía de próstata oliper de la prueba 33,34 para que decidan por sí mismos libremente.

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Es una exploración inocua que sirve para valorar lo siguiente 2,37 :. Debido cirugía de próstata oliper la variabilidad de esta prueba diagnóstica, se aconseja realizar al menos 2 ecografías A pacientes con niveles permanentemente elevados de residuo posmiccional se les debe solicitar estudios y pruebas de imagen del tracto urinario superior para descartar fallo renal Ecografía transrectal nivel de evidencia III, grado de recomendación B.

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No es una exploración que nos permita valorar las vías urinarias ni cuantificar el residuo 2. Solicitaremos ecografía transrectal en pacientes que presenten sospecha de malignidad cifras alteradas de PSA o tacto rectal positivo para la realización de biopsias ecodirigidas 2.

El tratamiento de la HBP tiene como objetivos disminuir los síntomas, mejorar la calidad de vida y evitar la aparición de complicaciones como la retención urinaria 7. cirugía de próstata oliper

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Los efectos secundarios se minimizan al administrarlos por la noche y comenzar con dosis bajas, y desaparecen al retirarlos. Algunos de los problemas que pueden surgir durante o poco cirugía de próstata oliper de la operación son:.

En raras ocasiones, puede lesionarse parte del intestino durante la cirugía.

Esto puede causar infecciones en el abdomen y podría requerir otra cirugía para corregir este problema. En algunos casos cirugía de próstata oliper muy frecuentes, es posible que el hombre fallezca debido a complicaciones de la operación. Los posibles efectos secundarios principales de la prostatectomía radical son la incontinencia urinaria falta de control de la vejiga y la disfunción eréctil impotencia; dificultades para lograr y mantener erecciones.

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Se revisó la literatura actual con respecto a esta población específica. Se revisó la literatura desde hasta Dado que es muy frecuente tratar mediante tratamiento médico a pacientes con hiperplasia benigna de la próstata HBPse han desarrollado numerosas moléculas para cirugía de próstata oliper tratamiento específico de esta población de pacientes.

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Estos medicamentos pueden ser muy eficaces para el tratamiento de los STUI. En la mayoría de los casos, la "regla de multiplicar por dos" se propone para calcular el valor real de PSA en pacientes tratados con cirugía de próstata oliper.

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Sin embargo, Brawer demostró que "la regla de multiplicar por dos" no siempre es correcta Esto no cambia el hecho de que el valor de PSA este elevado, cualquiera que sea la técnica utilizada para evaluar el "verdadero" valor de PSA Muchos urólogos tratan de dar a estos pacientes un tratamiento empírico con antibióticos.

Sin embargo, en la literatura no hay pruebas de que este tratamiento normalice el valor de PSA. Por otra parte, hasta el momento no se ha demostrado que la inflamación crónica cirugía de próstata oliper la próstata pueda cirugía de próstata oliper en los valores de PSA 12, Hasta hace poco se creía que la manipulación de la dieta era una estrategia eficaz en esta población de pacientes.

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Hasta este momento, falta evidencia científica cirugía de próstata oliper apoyar esta hipótesis. Hasta la fecha, es absolutamente prematuro, abogar por la manipulación de la dieta para normalizar los valores de PSA o incluso para reducir el riesgo de CP Puppo evaluó el mismo procedimiento en 43 pacientes Fue capaz de realizar una RTUp de próstata en 14 pacientes, en este cirugía de próstata oliper de A estos pacientes se les ofreció una RTUp y la obstrucción del tracto urinario inferior BOO no tuvo ninguna influencia en la decisión.

En este pequeño grupo de pacientes, Puppo concluyó que la RTUp combinada con biopsia transrectal de próstata en el mismo acto tiene un alto rendimiento diagnóstico. Sin embargo, sabiendo que la mayoría de los CP se presentan en la zona periférica, una biopsia cirugía de próstata oliper de la próstata no es una buena estrategia para diagnosticar CP en pacientes con biopsias de próstata previamente negativas.

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Kitamura fue el primero en describir los resultados de una RTUp en pacientes con biopsias previas negativas Estos pacientes fueron sometidos a RTUp después de biopsias negativas, cuando el tratamiento de los síntomas así lo hizo necesario. En este grupo, 3 pacientes tenían un CP que potencialmente ponía su vida en peligro y que fue detectada mediante RTUp.

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Zigeuner presentó la cirugía de próstata oliper de detección del CP mediante RTUp o adenomectomía abierta en un gran estudio retrospectivo de pacientes pacientes consecutivos entre y cirugía de próstata oliper, que previamente había tenido resultados negativos en biopsias trans-rectales de próstata En este documento, se muestra la importancia de una resección anterior de la próstata con respecto al diagnóstico de CP.

En esta población en particular, se puede esperar que se produzca obstrucción del tracto urinario inferior Dado que una obstrucción del tracto urinario inferior no tratada puede llevar a situaciones graves como la hipertrofía del detrusor y a insuficiencia renal, puede ser un buen motivo para plantear una RTUp En la mayoría de los casos, este examen histológico muestra que no hay CP, aunque se encuentra CP en algunos pacientes.

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cirugía de próstata oliper Sorprendentemente, cuando se realizó una prostatectomía radical, se encontro casi siempre CP residual localizado en la zona periférica anterior y lateral de la próstata. En esta población de este estudio específico, se mostró que los resultados a largo plazo de este procedimiento fueron excelentes. Nuestra sociedad occidental se caracteriza por un envejecimiento de la población cada vez mayor debido a la mejoría de la salud en general que lleva cirugía de próstata oliper una esperanza de vida cada vez mayor.

Por otra parte, el potencial efecto letal del CP es bien conocido y nos lleva a la aparición de nuevas "enfermedades", tales como "la ansiedad del PSA" 6. Como sabemos, la repetición de biopsias por saturación no es una opción adecuada en estos pacientes ya que la posibilidad de encontrar CP con relevancia clínica se reduce con cada nueva biopsia de próstata realizada Creemos que una serie de biopsias de próstata amplias es suficiente en esta población En Dietas rapidas grupo, la RTUp puede ser considerada no sólo como un cirugía de próstata oliper terapéutico, sino también como un procedimiento de diagnóstico ya que el CP se encuentra en gran cantidad de pacientes.

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Sin embargo, si se encuentra CP agresivo y potencialmente mortal, es la cirugía radical la que debe ser propuesta a estos pacientes. Colombo et al. En conclusión, hay varios argumentos a favor de proponer una RTUp a estos pacientes.

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La obstrucción del tracto urinario inferior no tratada puede llevar a situaciones graves como la descompensación del detrusor y la insuficiencia renal Por otra parte, es posible un amplio examen histológico. Si solo se encuentra HBP, los pacientes pueden estar tranquilos. Si se encuentra CP agresivo y potencialmente mortal, se debe proponer cirugía radical a los pacientes para tratar un tumor que de otro modo se diagnosticaría en una etapa posterior y cirugía de próstata oliper curable.

Si, por otra parte, se encuentra un CP insignificante, se debe tratar con el paciente una estrategia de estrecha vigilancia.

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Hoy en día se puede considerar que es un riesgo no el sobrediagnóstico sino el sobretratamiento, los pacientes se pueden beneficiar de una eventual cirugía radical. Por lo tanto, se debe ofrecer a los pacientes una RTUp. Es un tratamiento con excelentes y probados resultados cirugía de próstata oliper largo plazo.

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