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¿Qué es la agenesia de incisivos laterales superiores y cómo se soluciona?

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Manejo ortodóncico con agenesia bilateral de los incisivos laterales superiores

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El restablecimiento de una estética, función y salud periodontal óptimas es un reto.

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Debido a que la prevalencia de la agenesia de incisivos laterales maxilares es elevada, podemos encontrar muchos artículos en la literatura acerca del diagnóstico y del tratamiento de esta anomalía dental. Tradicionalmente existen distintas opciones de tratamiento: restauración mediante un puente fijo dento-soportado, dentaduras removibles, agenesia incisiva tratamiento lateral superior implanto-soportadas y autotransplante de premolares maxilares en desarrollo y cierre ortodóncico de espacios.

Cuando abrimos espacios se deben colocar un implante y una corona, así que pueden aparecer problemas derivados de la cirugía de implantes posición, infraoclusión, presupuesto del paciente, etc.

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Cuando cerramos espacios la forma y el color del canino que sustituye al incisivo lateral llevan a la necesidad de realizar otros procedimientos, para mejorar la estética, que pueden implicar, a su vez, otros problemas: blanqueamiento sensibilidad, color, etc. Así que, elegir uno u otro tipo de tratamiento no es sencillo y genera agenesia incisiva tratamiento lateral superior controversia en la literatura.

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La opinión de los pacientes es determinante, esta es la razón por la que muchos estudios tratan de averiguar qué es lo que les gusta y lo que no. Otro objetivo fue saber el orden de importancia que le dan estos tres grupos de observadores a agenesia incisiva tratamiento lateral superior factores estéticos: posición, forma, tamaño, color de diente y color de encía, a la hora de valorar la estética de la sonrisa de los casos tratados de agenesia de incisivos laterales.

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El objetivo final fue determinar existencia de agenesia incisiva tratamiento lateral superior de género en dentistas, ortodoncistas y población general a la hora de puntuar. Para cumplir con estos objetivos utilizamos una muestra de un total de personas 57 ortodoncistas, 75 dentistas y 85 población general que completaron un cuestionario estético previamente validado.

Cada cuestionario fue realizado en persona, agenesia incisiva tratamiento lateral superior se utilizó internet. Un comité de expertos ortodoncistas fue utilizado con el objetivo de seleccionar las fotos utilizadas y para crear 2 plantillas de casos de agenesia bilateral de incisivos laterales, una tratada con cierre y la otra tratada con apertura de espacios y colocación de implantes.

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Ortodoncistas, dentistas y población general debían evaluar cada foto en una escala del 1 al 10 tipo Likert y después escoger la peor y la mejor foto. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial.

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Se usaron tests no paramétricos Kruskall-Wallis, Friedmann y U-test. Gracias al tipo de escala utilizada y al tamaño de la muestra, lo suficientemente grande, pudimos utilizar ANOVA y así ser capaces de comparar dos tipos agenesia incisiva tratamiento lateral superior tratamiento entre tres grupos. Al comparar la jerarquización de los factores: posición, forma, tamaño, color de diente y color de encía, encontramos similitudes entre los tres grupos, siendo color de diente y color de encía los peor puntuados.

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En cambio nuestros resultados no coinciden con los hallados en la literatura en relación a la importancia que se da al agenesia incisiva tratamiento lateral superior como factor influyente en la sonrisa, especialmente en el grupo de población general agenesia incisiva tratamiento lateral superior clasificó el color dental como uno de los factores menos influyentes en la estética de la sonrisa, seguido tan solo por el color de encía.

Existen artículos en la literatura que comparan los resultados estéticos, funcionales o periodontales de pacientes con agenesia de incisivos laterales tratados con cierre frente a los tratados con apertura de espacios utilizando los mismos grupos que nosotros o similares, pero nuestro enfoque ha sido distinto.

Acepto la política de privacidad. Descripción : Paciente de 13 años con agenesia de incisivo lateral superior izquierdo.

Teniendo todo esto en consideración, debemos ser especialmente cuidadosos cuando tratamos un caso con apertura de espacios y agenesia incisiva tratamiento lateral superior de implantes porque, si los resultados no son los esperados, el juicio estético final no va a ser bueno, no solo agenesia incisiva tratamiento lateral superior los profesionales, sino también por la población general.

Dado que esta opción implica la colaboración con otros especialistas, la comunicación debe ser fluida, es importante también la adecuada selección del caso evitando situaciones comprometidas como sonrisas gingivales o pacientes muy jóvenes. Una explicación para esta distribución puede ser que solo la mitad de las fotos eran de apertura de espacios e implantes y, por tanto, solo esas podían tener el color de la encía alterada.

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Dentro de las limitaciones de un trabajo de este diseño, y una vez interpretados estadísticamente los datos obtenidos en las encuestas realizadas, podemos establecer las siguientes conclusiones: 1. When agenesia incisiva tratamiento lateral superior maxillary lateral incisor is congenitally missing, several alterations in the upper arch and its relation with the mandible are generated not only because of the absence of a tooth, but also because it can coexist with some other changes in size and shape of the rest of the dentition.

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Establishing optimal esthetics, function and periodontal health in patients with missing lateral incisors is a complex and challenging process. Some studies found agenesia incisiva tratamiento lateral superior lateral incisor agenesis as the most common one, while for other authors the most frequent absent tooth is the second lower premolar.

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The diagnosis of dental agenesis can be made just by taking a panoramic radiograph, if we take into account the posible delay in the calcification of some teeth, several authors say that this radiograph must not be taken before 12 o 13 years of age.

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As the prevalence of agenesis of this tooth is quite high, we can find many articles in the literature about diagnosis and treatment of agenesia incisiva tratamiento lateral superior dental anomaly. Traditionally, there are several treatment options: Fixed tooth-supported restorations, removable dentures, implant supported restorations, autotransplantation of developing maxillary premolars and orthodontic space closure.

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However, the most common treatment options nowadays are: space closure and canine recontouring or space reopening and implant placement. When opening spaces, an implant and a ceramic crown has to be placed, so we can find problems that can be generated from the implant surgery position, infraoclusion, budget, etc.

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When closing spaces, the morphology and colour of the canine that substitutes the lateral incisor makes necesary some other dental procedures that can also create problems: dental bleaching sensitive, color, etccomposite restorations color, shape, etc.

So choosing one or other treatment is not easy and generates controversy still nowadays and in the literature we can find articles agenesia incisiva tratamiento lateral superior for closing or opening spaces.

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The improvement in restorative, surgical and periodontal techniques in the last years makes this decision agenesia incisiva tratamiento lateral superior more difficult. The decision regarding the appropiate treatment option may depend on several factors like the type of malocclusion, the anterior teeth relatioship, space avalailability and the characteristics of the adjacent tooth. We have to take into account that other specialists, apart from orthodontists, play a very important role in the treatment of missing lateral incisors, so the communication between colleagues is of main importance, not only in the final phase, but also during the diagnosis, to obtain a good result.

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The opinion of the patient is determinant, that is the reason why many studies try to find what laypeople like and dislike. Our patients have access to so much information, specially through internet, and they have become more demanding with their smiles.

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Another objective was to know how orthodontists, dentists and laypeople determine the order of importance of five factors position, shape, size, dental colour and gingival colour when judging the esthetic result of treated bilateral missing incisors. To accomplish these objectives we used a group of people 57 orthodontists, 75 dentists and 85 laypeople that completed an agenesia incisiva tratamiento lateral superior questionnaire previously validated.

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Each questionnaire was made in person, no internet was used. A commitee of expert orthodontists was used in order to select the pictures used on the questionnaire, to agenesia incisiva tratamiento lateral superior 2 sheets of cases of missing bilateral incisors, one representing closing spaces and recountoring and the other one opening spaces and implant placement.

Orthodontists, dentists and laypeople had to rank all the pictures in a 1 to 10 scale Likert like and then choose the best and the worst one.

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In the last part of the questionnaire five esthetic factors: dental position, dental shape, dental size, dental agenesia incisiva tratamiento lateral superior and gingival colour, had to be ordered from great to least importance 1, most important, 2, 3, 4, and 5, least important depending on their influence when scoring the pictures.

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In general, and according to most agenesia incisiva tratamiento lateral superior the articles reviewed, laypeople group gave higher scores agenesia incisiva tratamiento lateral superior both types of treatment, than the dentists and orthodontists group did.

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Puede afectar a uno o varios dientes de la boca, aunque con mayor frecuencia lo hace a los segundos premolares superiores o inferiores y a los incisivos agenesia incisiva tratamiento lateral superior superiores. Cuando el diente ausente se localiza en una parte de la boca que no se ve, no existe tanto compromiso estético que cuando esta anomalía ocurre en la parte anterior como es el caso de los incisivos laterales superiores.

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